怀孕是一个复杂的生理过程，因此，不孕的原因也多种多样，具体有哪些呢?

》》》结婚一年没怀孕是不孕不育吗？点击直接问专家

什么是不孕症？

　　同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症；若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，诊断为继发性不孕症。

》》》一直不怀孕是什么原因造成的？点击了解详情
 

妊娠的必备条件

　　妊娠，即普通称之为怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面：

　　(1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出;

　　(2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

　　(3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

　　(4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。

》》》排卵期同房为啥没怀孕？点击咨询专家

　　影响上述环节的任何因素，均会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。

不孕的原因分类

1、输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。

　　在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

2、排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症(PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI)：发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF)：发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率;前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素：5-10%

　　①子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

　　②子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻。宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。（相关阅读：不孕不育,可以试试这种方法）

5、男性因素： 30-40%

　　①少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因：精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常;先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物，雷公藤;化疗、放疗，染色体异常，47，XXY;环境因素、原因不明性。

　　②性功能异常：性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。

6、免疫性不孕：约5-10%

　　男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。

》》》点击咨询：不孕不育如何科学饮食?

7、不明原因不孕：约10-15%

　　经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。

　　女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;

　　男方：精液正常，无免疫因素。

8、年龄因素:

　　不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力;35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄;44-45岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄要求是在35岁以下，大多在30岁左右。

温馨提示：无避孕且正常同房一年以上未怀孕的夫妇，建议这样做

　　1.及时选择正规的医院就诊，做到及时发现问题，及时治疗。切勿听信虚假广告的宣传。

　　2.其次，建议夫妇双方同时前往医院检查。有的不育夫妇只是女方检查诊治，而男方从未做过任何检查，就轻率地断定男方无病，而其根本原因有可能在男方。

　　3.年轻夫妇如暂时不准备生育，应选择合适的避孕方式，切忌反复进行手术、药流而导致生殖系统的损伤及内分泌失调，引起继发性不孕。

南阳天伦医院，个性化诊疗，助力好孕！

　　天伦孕育专家指出，由于不孕症的病因复杂多样 ，不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查 ;不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情评估检查、制定新的方案。

　　详询病史和体格检查，不孕相关检查一般循序渐进进行。找到初步病因后制定治疗方案，例如无排卵者，可以促排卵治疗，若轻度精子异常，可以做人工授精，若获得妊娠，治疗成功，进入产科定期产检。

　　若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次评估检查，进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，选择腹腔镜检查和宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案，根据检查结果，再次制定新治疗方案辅助生殖技术。