勃起障碍是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。勃起障碍又称“阳事不举”等，是较常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了勃起障碍。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为勃起障碍。

　　勃起功能障碍的病因可以分为：

　　1.器质性勃起障碍：多因疾病(如生殖器损伤、糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等)、药物不良反应(如治疗心脏病药物、抗高血压药物、抗抑郁症药物等)以及不良生活习惯(如大量吸烟、酗酒)造成。

　　2.心理性勃起障碍：多因两性关系不和谐、心情抑郁、焦虑、工作压力大或偶然的性创伤等引发性生活失败。

　　3.混合型勃起障碍是指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

　　临床表现

　　除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

　　1.一般情况

　　应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。

　　2.心血管系统

　　测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。

　　3.神经系统

　　着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。

　　4.外生殖器

　　(1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能;

　　(2)睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;

　　(3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。

　　勃起障碍的治疗方法

　　1.性心理治疗

　　由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，较好夫妻双方共同参与性心理治疗。

　　2.药物治疗

　　口服药物是勃起功能障碍治疗中较简单、较容易接受的一线治疗方法。但效果不佳，且不能临床治愈，用药需谨慎。

　　3.外科治疗

　　随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多，外科手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决，一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。