南阳男科分析小孩有包茎不一定要手术，需要根据个人情况采取合适的处理方案。小孩包茎很多属于是先天性包茎，若未出现感染或者排尿困难等现象，通常不需要特殊处理，但是一定要注意每天清洗包皮内污垢，防止感染，随着生长发育包茎的情况会逐渐缓解。

　　如果小孩包茎出现包皮感染、龟头炎等现象，应当要将包皮上翻后进行清洗，然后应用抗生素软膏，并且要做好护理，比如经常上翻包皮清洗，长期以往可让包皮松弛。如果小孩包茎是反复性包皮感染或龟头炎，或者是由于包皮口过度狭窄导致排尿困难，甚至是龟头萎缩，影响到阴茎龟头的正常发育，则建议进行包皮环切术。小孩有包茎是否需要手术无法一概而论，建议及时到医院就诊，根据个人情况选择合适的治疗方案。