月经稀发9年，2年不孕，现生一女

　　姓名：李女士 性别：女 年龄：24岁 籍贯：淅川

　　患者因输卵管梗阻和多囊卵巢及子宫不全纵隔致不孕，给予手术治疗，术后促排卵并成功受孕，后患者告知顺产生一女孩。

　　主诉：月经稀发9年，性生活2年未避孕未孕。

　　患者平素月经不规律，周期稍长，曾服中医调理未见明显效果，未做过不孕的其他相关检查。

　　【门诊检查】：基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，内分泌及免疫因素排查，血糖、胰岛素，CA125检测，造影检查。

　　【门诊诊断】：原发不孕，PCOS，左输卵管间质部梗阻，子宫不全纵隔

　　【手术治疗】：腹腔镜下盆腔粘连分解术，双侧输卵管整形术，右侧输卵管系膜囊肿电切术，左侧卵巢开窗术，右侧卵巢楔切术，盆腔子宫内膜异位病灶电灼术，子宫纵隔分离术，宫腔镜下双侧输卵管插管通液术，内膜活检。

　　【术后处理】：抗炎治疗，出院给予中西医治疗，抑制性激素非手术治疗。

　　【复诊处理】：

　　1、月经第2天，给予抑制性激素非手术治疗。

　　2、间隔28天，给予抑制性激素非手术治疗，患者停经2-3个月。

　　3、中医调理，调节饮食。

　　4、恢复月经，月经干净第3天，宫腔镜检查及通液治疗。

　　5、下次月经第3天，测血、查B超，促排卵治疗。

　　6、定时监测卵泡及血的值，随时调整治病物的剂量。

　　7、卵泡成熟，给予HCG促排。

　　8、阴道外敷处理，指导同房。

　　9、隔日查性交后试验及B超，示卵泡已排，给予黄体酮保黄体治疗。

　　10、排卵后10日查血，已示怀孕。

　　11、查B超宫内妊娠，给予保胎治疗。