性生活5年，5个月未孕，现生一子

　　姓名：鲁女士 性别：女 年龄：23岁 籍贯：驻马店泌阳

　　患者因双侧输卵管梗阻及子宫内膜息肉致不孕，给予手术治疗，术后促排卵试孕成功，顺产一男婴。

　　主诉：性生活5年，未避孕未孕5个月。

　　患者婚后计划妊娠，一直未孕，未做其他不孕相关检查。

　　【门诊检查】：基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，内分泌及免疫因素排查，CA125检测，造影检查。

　　【门诊诊断】：左侧输卵管间质部梗阻，右侧输卵管不全梗阻，子宫内膜息肉，盆腔粘连。

　　【手术治疗】：腹腔镜下盆腔粘连分解术，双侧输卵管整形术，盆腔异位子宫内膜电灼术，宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管开口插管通液术，子宫内膜息肉摘除术，内膜活检。

　　【术后处理】：抗炎治疗，通液治疗，出院给予中西医治疗，抑制性非手术治疗。

　　【复诊处理】：

　　1、月经第2天，抑制性非手术治疗，补充钙剂。

　　2、月经干净第3天宫腔镜检查及通液一次，中医调理。

　　3、间隔28天，给予抑制性非手术治疗，患者停经2-3个月。

　　4、恢复月第3天，测血、查B超，中医+西医促卵。

　　5、月经第3天给予促排卵，用4天。月经第8天监测卵泡及血的值，随时调整治病物及剂量和监测的时间。

　　6、监测卵泡成熟，查羊齿结晶，给予HCG10000促排，阴道处理，指导同房。

　　7、隔日卵泡已排，性交后试验阳性，48小时后给予黄体酮治病物保黄体。

　　8、排卵后12日，测血β-HCG >50，翻倍试验阳性，已示怀孕。

　　9、停经45天查B超，宫内可见孕囊回声。

　　10、给予治病物保胎治疗。