【情景】

　　孕妇甲：“大夫，我的脚更近肿的很厉害，鞋子大了两码。”

　　医生：“量下血压吧。哦，没事，晚上把脚稍抬高点睡就好。”

　　孕妇乙：“我的腿也是肿了，一压一个小坑。”

　　医生：“(测量血压后翻看化验单)尿蛋白阳性，你得住院检查治疗了。”

　　孕妇乙：“上一个病人也是脚肿了，为啥我就要住院?!”

　　医生：“她的血压110/60mmHg，你的血压160/100mmHg，你们俩的水肿有本质区别，她属于生理性水肿，而你是妊娠期高血压疾病引起的水肿，就是这个原因!”

我的情况是怎么回事？点击咨询专家

　　水肿是妊娠期正常的生理改变，在妊娠晚期，这种现象表现得更为明显。孕妇可以通过以下的一些症状来检查自己是否遭遇水肿。

　　1、脚踝、小腿、胳膊或者是脸胀起来，用手指对肿起来的部位按压下去之后，皮肤出现明显的凹下去，而不会很快地恢复，这表示你遭遇了孕期水肿。

　　2、水肿更先出现的部位是在人体的底部位——足踝部，休息后稍退。水肿可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重的还会引起全身的水肿。

　　生理性水肿与病理性水肿的症状也有所不同

　　(1)生理性水肿，多发于脚踝或膝盖以下处，孕妇早晨起床时不会有明显的症状，但是经过长时间站立或者是活动减少时，在晚上睡觉前会发现水肿变得更加明显;

　　(2)病理性水肿，会发生在人体的多个部位，如下肢部位、双手、脸部、腹部等，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。病理性水肿容易导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。

我的情况是怎么回事？点击咨询专家

　　病理性的水肿多由妊娠期合并疾病所引起，比如妊娠毒血症、肾脏病、高血压、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。

　　①心脏疾病所引起的病理性水肿常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。

　　②肾脏疾病引起的水肿主要表现为早期双侧眼睑晨起水肿，逐渐出现下肢水肿，休息后症状减轻不明显;

　　③肝脏方面的疾病导致水肿出现，常伴有腹水，患者面色黯淡，有时会伴有黄疸。

　　④高血压引发的水肿先从下肢开始，逐渐加重，严重者出现腹水、抽搐等。

　　孕妇水肿诊断

　　通过临床表现判断为生理性水肿的准妈妈不需要担心，这种水肿现象不会给胎儿造成影响，并且会随着胎儿出生而消失。但如果怀疑为病理性水肿的准妈妈则要注意，除了要根据病因以及临床表现进行判断为，还要经过实验室的检查来进行确诊。一般对于全身性水肿的人采取以下的方法来进行检查。

　　1、血浆蛋白与清蛋白的测定

　　如过血浆蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中血清蛋白的降低尤为重要。肝硬化、肾病综合征及营养不良等会造成血浆蛋白与血清蛋白降低。点击预约，天伦产科检查享受特殊优惠！

　　2、尿常规与肾功能检查

　　出现全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致。

　　3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定

　　进行血常规检测，如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

　　4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

　　计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。