TORCH指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。TORCH 检查也被称作「优生四项」或「优生五项」。

　　“T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis)，“O”指的是其他病原微生物(Others)，“R”指风疹病毒(Rubella)，“C”指的是巨细胞病毒(Cytomegalovirus)，“H”指的是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)。

　　孕前的 TORCH 检查就是要了解妇女对这几种病毒的免疫情况，是否需要接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。

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　　如果孕前检查发现TORCH检测中有IgM阳性(正在感染)，就要治好了再怀孕，一般6周就可以治愈。

　　进行孕早期筛查，可以早期发现孕期感染的患者，尽早针对不同情况进行处理。孕期感染 TORCH对胎儿有什么影响？

　　怀孕期间感染TORCH，对母胎有哪些影响?

　　孕妇被其中任何一种病原微生物感染后，很可能只有轻微的「感冒」症状，甚至没有症状。

　　TORCH可经过胎盘和产道感染胎儿，这会影响胚胎或胎儿的发育，甚至可能导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。即使出生后能活下来，也可能遗留严重先天缺陷。

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　　感染的孕周越早，胎儿畸形发生率越高，畸形越严重；但感染的孕周越晚，胎儿存活的几率就会越大，病变越不易发现，对家庭的影响可能反而更大。

　　① T：孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化，血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等;

　　② R：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响，风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重;

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　　③ C：感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%;

　　④ H：HSV通常潜伏在神经节，妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病;

　　⑤ O：是多种病原体的总称，常会导致流产、死胎、早产和先天畸形等。

　　哪些人容易受TORCH感染?

　　•夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史;

　　•既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性;

　　•家里养着宠物，或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性。

　　有以上几种情况，建议在备孕前一定进行 TORCH 检查。

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　　此外，孕妇如出现「感冒」、皮疹、水疱等症状，且没有进行过 TORCH 筛查，也可以选择性进行 TORCH、病原体 DNA / RNA 检查，并查血常规协助诊断。如有异常，听从医生建议，及时进行治疗。

　　如何检测是否感染TORCH?

　　检测血清中特异性抗体IgM、IgG亲和力指数确定孕妈妈感染状况。

　　IgM阳性、IgG阳性或血清学转换，若IgG亲和指数低，则诊断为原发感染;

　　若IgG亲和力指数高，则为复发感染;

　　IgG抗体滴度持续升高，提示再次感染;

　　IgG阳性、IgM阴性为既往感染;

　　由于IGM分子量大，不能通过胎盘，故脐带血中检测到IgM抗体，可诊断为宫内感染。

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　　如何预防TORCH感染?

　　妊娠期应吃熟食、削皮或洗净蔬菜和水果、避免与宠物接触。

　　对易感人群应早期检查，早期诊断，及时治疗。

　　对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。

　　妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时，应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者，可在严密监测下继续妊娠。