发表于:06月28日 18:00 来源:南阳天伦不孕不育医院 已有人阅读本文
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【一位孕38周的准妈妈,因为阴道出血,同时出现胎心率急剧下降、胎心监护异常,虽急诊剖腹产术,更终亦无法挽回胎儿的生命,术后提示帆状胎盘。】
什么是帆状胎盘?
帆状胎盘,也叫帆状脐带、帆状脐带插入,是指脐带入口位于胎盘周边胎膜,脐血管不立即进入胎盘组织,而呈“扇形”走行于胎膜下一段距离后进入,故又称帆状脐带入口。由于膜内脐血管没有华通氏胶(含水量丰富,它可以有效保护、支持血管,减缓脐带血管的撕裂及受压)保护,易发生脐带血管破裂和栓塞。
帆状胎盘有什么危害?
帆状胎盘是脐带在插入胎盘的那一段没有了华通氏胶的保护,只剩下附着在羊膜上的血管。
①因脐带入口周围无胎盘组织仅胎膜覆盖,稳定性较差,容易扭结和受压,造成破裂出血。
①本身血管走行异常,可能导致胎儿血供不足,宫内生长迟缓(IUGR)发生率较高。
③如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。
④而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,生产时容易破裂导致所致胎儿失血死亡。
出现帆状胎盘怎么办?
帆状胎盘一经确诊,应加强对胎儿的监测,若未发现明显胎儿缺氧征象或母体并发症,可等待至孕 37 周后择期剖宫产术。
孕妇若有早产风险,应在孕30~ 32 周住院观察,如出现胎心监护异常或胎儿窘迫,及时剖宫产终止妊娠。
如产前未确诊,妊娠晚期或分娩过程中出现阴道出血同时伴胎心改变,在排除前置胎盘、胎盘早剥、见红等后,需高度怀疑帆状胎盘并前置血管破裂,及时确定出血来源,同时迅速采取措施结束分娩。
【天伦产科】成功救治脐带帆状附着一例
2017年6月27日晚,南阳天伦医院剖腹产一男婴,重4400g。胎儿脐绕颈一周,更特别的是:胎盘是帆状胎盘……(点击了解详情)