胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。南阳天伦医院妇产专家张海云主任介绍：如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，产妇如有阴道出血的情况，须立即到南阳天伦医院进行专业的检查治疗。那么前置胎盘究竟是怎么回事呢?遇到前置胎盘需要做哪些检查呢?听听专家的解答。

前置胎盘有哪些症状

1、阴道出血

　　妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次出血量一般不多，前置部分的胎盘自其附着处剥离血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有 次出血量多的病例。随着子宫下段的逐渐拉长，可反复出血，且出血量亦越来越多。

前置胎盘该如何预防？在线咨询

　　阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

　　完全性前置胎盘：初次出血时间较早，多发生在妊娠28周左右，出血频繁，出血量较多。

　　边缘性前置胎盘：初次出血发生较晚，多发生在妊娠末期或临产后，出血量较少。

　　部分性前置胎盘：初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。

2、贫血、休克

　　由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。有时，少量、持续的出血也可导致严重的后果。

3、面色苍白

　　患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。

前置胎盘怎么检查?

　　前置胎盘应重视自我检查，一旦出现无原因出血，立即就医。 医生一般会根据孕妇病史和体征以及阴道检查，确定病因。

　　自我检查：

　　1、孕早期或孕中期出现过无原因、无腹痛的阴道出血，产检时应及时告诉医生，以便尽早了解有无胎盘位置异常。

　　2、一旦出现阴道出血或下腹痛立即到医院进行检查。如果出血量多，可选择南阳天伦医院进行及时救治治疗。

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　　医生检查：

　　1、病史询问

　　妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。

　　2、体征判断

　　根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。

　　3、阴道检查

　　一般只作阴道窥诊及穹隆部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。

　　4、超声检查

　　B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高，并可重复检查。

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